慧通綜合報道：

(2013年4月25日)昨日，山東棗莊市一活禽交易市場，活禽交易者在整理盛放活禽的空籠子。4月23日，山東棗莊市發(fā)現(xiàn)全省首例人感染H7N9病例后，棗莊關(guān)閉活禽市場。

23日16時至24日16時，全國內(nèi)地未報告新增人感染H7N9禽流感病例。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布的有關(guān)規(guī)定，今日起，人感染H7N9禽流感疫情信息由日發(fā)布改為周發(fā)布。截至目前，全國內(nèi)地共報告108例確診病例，其中死亡23人，康復14人。——國家衛(wèi)計委

世衛(wèi)專家昨天指出，不排除H7N9病毒發(fā)展為人傳人的可能。證據(jù)顯示，同H5N1相比，H7N9更易由禽類傳至人類。

昨天，國家衛(wèi)計委、世衛(wèi)組織聯(lián)合召開發(fā)布會。就H7N9病毒傳染來源，專家稱主要來自活禽市場，候鳥身上尚未發(fā)現(xiàn)陽性樣本。

H7N9不排除人傳人可能
截至目前，全國已出現(xiàn)100余人散發(fā)感染H7N9，其中大部分癥狀嚴重，已有20余人死亡。

4月19日至23日，中外專家通過對北京、上海考察，已完成對當前H7N9禽流感疫情形勢的評估。考察組認為，幾乎所有病例都是散發(fā)病例，但也發(fā)現(xiàn)數(shù)起家庭聚集病例。目前，還不確定這些聚集病例是由于家庭成員均接觸到病毒來源，還是由于出現(xiàn)了有限人傳人。證據(jù)現(xiàn)不足以得出存在人際間傳播的結(jié)論，且未發(fā)現(xiàn)持續(xù)人傳人病例。不過，對于病毒發(fā)展為人傳人的可能性，考察組稱不能完全排除，尚需密切跟蹤。

對此，考察組建議采取深入、有針對性的調(diào)查研究，查明人間病例的感染來源；且有必要在中國所有省份開展并加強對人和動物的流行病學與實驗室監(jiān)測。

疫情發(fā)生地有可能擴大
全國已有7省市出現(xiàn)了人感染H7N9禽流感病例。目前，傳染源未完全查明。

昨天，衛(wèi)計委人感染H7N9禽流感疫情防控工作領(lǐng)導小組辦公室主任梁萬年稱，在H7N9傳染來源完全查明之前，以及傳染源沒有完全得到有效控制之前，散發(fā)的病例進一步出現(xiàn)或疫情發(fā)生地擴大，均有可能。

候鳥未發(fā)現(xiàn)感染H7N9
針對H7N9傳染來源分析，世衛(wèi)組織亞特蘭大合作中心主任Nancy Cox稱，現(xiàn)有的陽性樣本全部來自活禽市場的雞鴨和鴿子身上。因此目前看來，H7N9病毒來自禽類，“主要出現(xiàn)在活禽市場”。

Nancy Cox表示，目前采集到的樣本，在遷徙的候鳥以及候鳥的棲息地當中，均沒有發(fā)現(xiàn)H7N9的陽性樣本。此外，全國已有超過800個養(yǎng)殖場接受了樣本采集，均未發(fā)現(xiàn)病毒陽性樣本。

■疫情進展臺灣出現(xiàn)首例人感染H7N9病例
贈臺H7N9毒株已運抵臺北；大陸方面還安排臺灣公共衛(wèi)生專家到北京等地了解疫情

臺灣衛(wèi)生主管部門疾病管制局24日晚通報，臺灣地區(qū)出現(xiàn)首例人感染H7N9禽流感確診病例。

確診病例由上海返臺
據(jù)介紹，這名在蘇州工作的53歲臺灣男性，3月28日至4月9日在蘇州，4月9日由上海返回臺灣，12日開始出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗和倦怠等癥狀，16日因高燒就醫(yī)，入住某醫(yī)院急診病房。19日該患者因病情惡化，于20日被轉(zhuǎn)送至某醫(yī)學中心（類似大陸三甲醫(yī)院）。24日上午以RT-PCR驗痰呈現(xiàn)H7N9陽性，當日傍晚以基因定序確診。

通報稱，該名患者在蘇州期間沒有禽鳥接觸史，也沒有食用未熟禽類或蛋品。

目前統(tǒng)計，與他接觸者共有139人，包括3名密切接觸者、26名一般接觸者和110名醫(yī)院工作人員。醫(yī)院工作人員中有3人出現(xiàn)上呼吸道癥狀。

H7N9毒株已運抵臺北
國臺辦發(fā)言人范麗青24日在發(fā)布會上說，贈送給臺灣方面的H7N9禽流感病毒毒株已于4月20日運抵臺北。另外，大陸方面還安排臺灣公共衛(wèi)生專家到北京等地了解疫情。

暫不限制游客赴臺
臺灣當局衛(wèi)生主管部門24日表示，目前已“徹底”把關(guān)入臺游客，各機場對入境旅客有嚴格的篩檢措施，因此目前不會對大陸旅行團、個人游的旅客采取特殊限制。

■焦點回應(yīng)
圍繞H7N9病毒傳染力、致死率、傳播路徑、發(fā)展趨勢等焦點問題，昨天，國家衛(wèi)計委、世衛(wèi)組織專家公布了最新的研判結(jié)果。

【病毒傳染力】H7N9較H5N1更易“禽傳人”
世衛(wèi)組織衛(wèi)生安全和環(huán)境事務(wù)助理總干事福田敬二昨天表示，現(xiàn)有證據(jù)顯示，和高致病性H5N1病毒相比，H7N9病毒“更容易由禽類傳到人類身上”。

他稱，像其他許多禽流感病毒一樣，人感染H7N9病例在夏季可能會減少。不過，該病毒許多基本信息尚不明確，且風險嚴重，仍需保持高度警覺。

【病毒致死率】目前看H7N9死亡率較高
針對H7N9病毒是否具有高致死率，福田敬二表示，像H5N1一樣，禽流感病毒的毒性一般比較強。他坦言，目前看來，H7N9的死亡率是比較高的。

不過他提醒，目前出現(xiàn)的僅是嚴重病例，也有一些可能是比較輕微的病例，沒有發(fā)現(xiàn)或者是不會造成人的死亡。“在現(xiàn)階段現(xiàn)有證據(jù)下，難以對該病毒的死亡率或致病率做出準確回答。”

【疫情走勢】關(guān)閉活禽市場疫情有望減輕
近期，上海H7N9新發(fā)病例的增幅明顯下降。世衛(wèi)組織墨爾本合作中心主任Anne Kelso認為，這和上海市政府在4月6日果斷關(guān)閉了活禽交易市場密切相關(guān)。

她認為，鑒于病毒具有潛伏期，接下來幾天里也許仍會出現(xiàn)新發(fā)病例，但“關(guān)閉活禽市場有助于疫情防控，可以在很大程度上減輕、阻斷病毒傳播的風險。”

【無癥狀感染者】H7N9輕微病例多發(fā)于兒童
北京此前通過主動篩查，發(fā)現(xiàn)一名4歲男童系“無癥狀感染者”。歐盟疾控中心首席科學家Angus Nicoll認為，無癥狀感染者的出現(xiàn)，“這一跡象令人鼓舞”。這表明，也許較多人雖感染病毒，卻癥狀輕微或無癥狀。而且，目前看到的輕微病例大多數(shù)是兒童。

【災(zāi)區(qū)防疫】不排除雅安出現(xiàn)病例可能
蘆山地震災(zāi)區(qū)是否存H7N9感染可能，如何防控？梁萬年昨天表示，國家衛(wèi)計委迄今為止沒有收到四川省關(guān)于人感染H7N9禽流感確診病例和疑似病例的報告，也未從農(nóng)業(yè)部門的通報。

他說，從理論上講，不排除雅安會發(fā)生病例的可能。對此，衛(wèi)生計生系統(tǒng)和相關(guān)部門會做好一切準備，尤其在災(zāi)區(qū)更要關(guān)注對病例的監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)和報告。

【疫苗研制】北京疫苗進入動物實驗階段

目前，國內(nèi)已有十來家企業(yè)宣布將研發(fā)H7N9流感疫苗。

記者昨天從北京市藥監(jiān)局了解到，目前天壇生物已啟動對H7N9疫苗的研制。北京市藥監(jiān)局稱，疫苗研制工作即將進入動物免疫原性試驗階段，預計上市后年產(chǎn)量將達2000萬人份，能夠滿足公眾用藥需求。

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